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春天防麻疹
作者: 熊玉玲      来源:

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,以25月份发病最多,可发生在任何年龄,但以小儿常见,典型症状为发热,上呼吸道症状(咳嗽流涕等)、结膜炎。发病第23天口腔内可见特殊粘膜斑疹。第34天出现皮疹,由耳后-发髻-躯干-四肢,皮疹初呈玫瑰红色班丘疹,渐变成暗红色,可融合成片,但疹间皮肤正常,出疹后34天开始按出疹顺序消退,疹退后留有色素沉着斑。体温渐降至正常,精神状态恢复正常,整个病程710天。

部分患儿曾进行过麻疹疫苗接种或近期注射过丙种球蛋白的,有一定的免疫力,发病较轻,而且不典型。

也有部分病人由于体弱多病,免疫力低下或护理不当而合并肺炎,喉炎,心力衰竭,脑炎等。病情加重,严重者可危及生命。

麻疹的治疗重在护理:安静休息,居室空气流通,防受凉但不能捂得多。多饮水。保持眼及口腔鼻腔皮肤等护理。进食易消化的食物,忌吃生冷、酸、辣等刺激性食物。

药物方面可服复方银翘散,利于透疹,过高发热可适当用退烧药,但体温不能降得太快、太低,否则会引起皮疹急回。

有并发症者需要到医院进行针对性治疗。

按期进行麻疹疫苗预防接种,发现病人及时隔离病人,以防传播。

 

小儿出疹性疾病的鉴别诊断(供参照)

病名

病原

全身症状及其他特征

皮疹特点

发热与皮疹关系

麻疹

麻疹病毒

呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第23天口腔粘膜斑

红色斑丘疹,自头面部→颈→躯干→四肢,退疹后有色素沉着及细小脱屑

发热34天,出疹期热更高

风疹

风疹病毒

全身症状轻,耳后,枕部淋巴结肿大并触痛

面部→躯干→四肢,斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱屑

发热后半天至1天出疹

幼儿急疹

人疱疹病毒6

一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结亦可肿大

红色斑丘疹,颈及躯干部多见,一天出齐,次日消退

高热35天,热退疹出

猩红热

乙型溶血性链球菌

高热,中毒症状重,咽峡炎,杨梅舌,环口苍白圈,扁桃体炎

皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,持续35天退疹,1周后全身大片脱皮

发热12天出疹,出疹时高热

肠道病毒感染

埃可病毒柯萨奇病毒

发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大

散在斑疹或斑丘疹,很少融合,13天消退,不脱屑,有时可呈紫癜样或水泡样皮疹

发热时或热退后出疹

药物疹

 

原发病症状

皮疹痒感,摩擦及受压部位多,与用药有关,斑丘疹、疱疹,猩红热样皮疹、荨麻疹

发热,服药史

 
发布日期: 2007-4-5 9:24:00  编辑: 李萍 
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