被害人：姓名 李开发，性别 男，年龄 五十四，籍贯 本京，被害时职业 木匠，现在职业 木匠，被害时住所 扫帚巷十一号

　　日期：民国二十六年古历十一月十三日

　　地点：扫帚巷十一号

　　被害详情：于二十六年十一月十三日，又日军士兵五人到民宅，将民妇之夫用绳绑走，内有一张姓系红十字会工人，又一王姓系成衣，其他二人民不知姓名职业，因此四人集到民宅躲逃，同被绑赴雨花台用枪毙死。

　　调查人：洪学礼、王定根、杨志强、袁淼

　　调查日期：三十五年七月二十八日

　　以上所述，全系事实，并无虚伪。……此结。

　　具结人：姓名 李熊氏，性别 女，年龄 六十，籍贯 本京，职业 家务，住址 扫帚巷十一号

　　中华民国三十五年具结